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如何使用糖尿病诊查箱对糖尿病足进行诊断

发布时间：2019/11/19 丨 文章来源：澳尔华泰 丨 浏览次数：

糖尿病患者在就诊时检测糖尿病足是否准确，主要决定于病史和各项检查的综合判断数据是否详细，对高危足的诊断和判别中就显得更加的重要。因此，诊断糖尿病足时必须注意充分利用问、视、触、扣、量、听诊等检查手段，结合实验室检查结果，宗合判断，早期发现病变。
1.足部神经病变检查：通过糖尿病诊查箱进行温觉、痛觉、触觉、震动觉、神经传导速度等测定。S-W尼龙丝检查是国际通用的评价手段。它是以一定的压力触压足部，判断接触部位有无感觉。以10g单纤维尼龙丝最准确有效。
方法： （1）解释，取得配合。
            （2）开始测皮肤感觉：用工具触病人不同足部部位（注意避开生茧部位），要求病人闭上双眼，探针与皮肤接触，用力使探针弯曲，持续2秒，同时询问病人感觉。
            （3）移至别处再重复测试。
            （4）记录结果。
2循环障碍检查：血压指数[踝肱比API]、超声多普勒检测、激光血流计、选择性血管造影等检查手段对早期发现循环障碍很有帮助。血压指数和多普勒检查是今年来开展的无创性、准确性较高的检查方法。多普勒可测到红细胞的活动，并将其转换成声音信号和图像，并可打印、保存。
方法：  （1）病人平躺10分钟后，测双上肢血压，取较高值作为参数。
             （2）再测一侧踝部和足背收缩压，取高值作为参数。
             （3）测另一侧踝部和足背收缩压，取高值作为参数。
            （4）用踝部或足背收缩压/上肢收缩压=踝肱比（ABPI）。
注意：检测时超声探头要迎向心脏的方向，并与皮肤成60度角；耦和剂要够；用完探头，立即擦干净并消毒。
诊断意义：ABPIZ在1.0——1.3无动脉病变。
0.8——1.0可疑动脉病变。
0.5——0.8显著动脉病变。
大于1.3可能动脉钙化，此测试无效。
 
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