高血脂与糖尿病的关联

发布时间：2021/08/31 丨 文章来源：澳尔华泰 丨 浏览次数：

高血脂与糖尿病的关联

血液中的脂质是各类脂质，如胆固醇、甘油三酯、磷脂等的总称。高脂血症通常是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯等异常增高。异常升高的这些脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔的狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗塞、脑梗塞等严重后果。血液中的这些脂质都是不溶于水的，只有与一种或多种大分子的蛋白结合成为脂蛋白，才能在血液中运转，参与体内的代谢。低密度脂蛋白（LDL）就是血浆中携带胆固醇的主要颗粒，动脉粥样硬化的患者血浆中低密度脂蛋白——胆固醇（LDL-C）升高，并且其水平越高，冠心病发病率也随之增加，所以我们称LDL-C为坏胆固醇。而高密度脂蛋白——胆固醇（HDL-C）在血液中不断携带外周的胆固醇进入肝细胞内降解，促进外周胆固醇的清除，防止动脉硬化的发生，故被称为好胆固醇。糖尿病人最常见的脂质代谢异常是甘油三酯的升高和高密度胆固醇的下降。

糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质：脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以在糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称“高血脂”。

高血脂严重危害糖尿病人：

大量的血脂沉积于动脉的内管壁，在血管内形成粥样斑块，斑块逐渐增大增多，血管壁逐渐增厚变硬，血管腔变小，久而久之引起这一血管供应的部位缺血，严重时供血中断，这种病变发生在全身血管引起并发症，是糖尿病人早死与致残的主要原因。 其中糖尿病患者的调脂治疗是相当重要的一环，糖尿病患者仅仅降糖是远远不够的。最新的国际医学研究证实：调脂治疗可以减少大、小血管病变的发生率、减轻胰岛素抵抗、增强降糖药的降糖作用、减轻肾功能损害、延缓视网膜病变。因此在调脂治疗中应注意选择疗效好、安全性高的调脂药。 脂肪组织是机体的能量仓库，它具有双重任务，即脂肪被消化吸收后，将多余的“燃料”以甘油三酯的形式储存起来；饥饿时则动员脂库分解，以满足机体各组织能量的需要。全身组织，除脑和血液中的红细胞外，约有一半的热量是由脂肪转化的，充分利用脂肪，可减少蛋白质的消耗。

患糖尿病时，由于胰岛素的绝对或相对不足，机体内的脂肪合成减少，分解加速，引起脂质代谢紊乱。糖尿病患者血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白显着升高，主要是胰岛素对甘油三酯的合成与分解代谢影响不平衡的结果。极低密度脂蛋白分解代谢紊乱是产生高脂血症的主要原因。