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糖尿病患者应警惕并发肺结核

发布时间:2020/10/14 丨 文章来源:澳尔华泰 丨 浏览次数:

闫大爷今年74岁,患有多年的糖尿病。几个月前,他总是感到嗓子干痒,而且由于这种感觉的刺激经常咳嗽,有时还会咳出白色的黏痰。闫大爷以为是感冒的缘故,便自行服用了一些药物进行治疗。可是服药一段时间后,闫大爷咳嗽的症状并没有得到缓解。于是,他便到医院进行检查,结果被确诊患了肺结核。对此,闫大爷感到很困惑。他不明白的是,自己仅仅是有点咳嗽,怎么会得了肺结核呢? 

像闫大爷这种情况的患者还有很多。据统计,在我国的糖尿病患者中,有19.3%~24.1%的人都并发了肺结核,其发病率是普通人的3~6倍。此病的传染性强且致死率高,对人们的健康构成了严重的威胁,而且此病患者一般无明显的临床症状,因此不易被发现。专家指出,糖尿病患者并发肺结核有这样三种原因:①糖尿病患者具有血糖高、脂肪代谢障碍、肝糖原减少等特点,这些因素均有利于结核杆菌的生长。②由于大多数糖尿病患者的体内都缺乏维生素A,因此其呼吸道黏膜上皮的抵抗力会降低,从而易使细菌侵入人体。③大多数糖尿病患者体内的糖、蛋白质和脂肪代谢都会发生紊乱,因此,可导致患者出现营养不良、酮体生成过多、细胞吞噬能力下降、抗体生成减少等情况,这些因素均能降低患者的免疫力,从而使患者感染肺结核。 

目前,肺结核的致死率在我国的传染性疾病中仍稳居首位。据统计,肺结核在我国具有“六多”的特点,即感染人数多、患病人数多、新增患者多、死亡人数多、耐药患者多和农村患者多。由于糖尿病患者的生理状况比较特殊,因此,这类患者在治疗肺结核方面,与普通的抗痨治疗是不一样的。目前,临床上对糖尿病并发肺结核的患者主要采取两病同治的方案,即抗痨和降糖治疗同步进行。不过,由于异烟肼、利福平等抗痨药物会促使肝脏分泌出大量的药酶,而这种物质会加速降糖药在人体内的代谢,因此会影响降糖药的疗效。所以,此病患者需要在医生的指导下,使用胰岛素进行降糖治疗。此外,在治疗期间,患者不仅要适当地增加蛋白质、脂肪、碳水化合物及总热量的摄入,还要消除自身的紧张情绪、保持良好的心态、多休息、减少体力的消耗。 

需要注意的是,糖尿病患者在平日里应适当地进行一些体育锻炼,这样不仅能增强自身体质,还能有效地预防各种并发症的出现。同时,还要严密观察自己的健康状况,定期到医院进行胸部x线及痰结核菌的检查,以便及早地发现病症。此外,活动性结核病会加重糖尿病患者的病情,因此,这类患者在治疗期间,若是出现了病情加重或咳嗽、咯痰、低热等疑似肺结核的症状,应及时到医院就诊,以免延误病情。

 

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